W trakcie stosunku płciowego bez zabezpieczenia kobieta może zarazić się rzęsistkiem pochwowym od mężczyzny, który nie odczuwa objawów, będąc nosicielem tej choroby. Oczywiście kobieta też będąc nosicielem, może zarazić mężczyznę, tylko to ona odczuwa objawy i raczej tak silne, że będzie stroniła od stosunków płciowych w tym czasie. Kobieta odczuwa bardzo uporczywy świąd i pieczenie w pochwie i okolicy sromu, czemu towarzyszą upławy, czasem tak silne, że chora musi skorzystać z podpaski. W niektórych przypadkach dochodzi również do zakażenia cewki moczowej i pęcherza wywołując tym samym objawy ostrego stanu zapalnego z objawami pieczenia, bólu, świądu w cewce moczowej. Ujście cewki jest silnie obrzmiałe i zaczerwienione oraz występuje bolesne parcie na mocz.

Często towarzyszą i także bóle w okolicy krzyżowej oraz bóle brzucha. Dodatkowo na błonie śluzowej pochwy występują charakterystyczne czerwone grudki plamki jako następstwo uszkodzenia jej ciągłości przez rzęsistka. Po kilku dniach takie ostre objawy ustępują, ale nic bardziej złudnego to nie koniec choroby tylko przechodzi ona w stan przewlekły, poza obecnością upławów nie ma innych objawów, ale przed miesiączką i po niej znacznie wzrasta ilość upławów, a każda prób podjęcia współżycia też zwiększa ilość upławów. A choroba trwająca długo może doprowadzić do zmian degeneracyjnych części pochwowej szyjki macicy. Koniecznie należy udać się do lekarza jak najszybciej.